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就醫指南

醫保政策

城鄉居民基本醫療保險報銷比例及支付項目

發布時間:2020-03-23
字號: + - 14
參保類別居民精準扶貧
轉診要求

精準扶貧人員未按要求轉診

基本醫療保險和大病醫療保險

報銷比例下調20%

起付標準(年度內)第一次住院1200元
第二次及以上住院600元
按住院管理的門診慢性病年度內第三次及以上住院不再設起付標準
報銷比例(政策范圍內)

起付標準-12000元(含),報銷比例為45%;

12000元至60000元(含),報銷比例為55%;

60000元至120000元,報銷比例為65%;

無責任方意外傷害患者各段降低10%

報銷封頂線12萬(政策范圍內)
大病保險起付標準1.4萬元7000元
補償比例 (政策范圍內個人負擔醫療費)起付標準以上最高支付限額以下部分,住院醫療費(含基本醫療保險按住院管理的門診慢性?。┱叻秶鷥戎Ц侗壤秊?0%

起付標準以上部分,住院醫療費(含基本醫療保險按住院管理的門診慢性?。┱叻秶鷥戎Ц侗壤秊?5%;

無責任意外傷害大病保險報銷比例不調整

最高限額25萬元(政策范圍內個人負擔醫療費)精準扶貧人員大病醫療保險不設最高支付限額
甲類藥品100% x報銷比例
乙類藥品80% x報銷比例
材料費≤5千元80% x報銷比例
5千-1萬元70% x報銷比例
>1萬元60% x報銷比例
甲類診療100% x報銷比例
乙類診療80% x報銷比例
床位費40元/天 x報銷比例
丙類自付
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